SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HERU ARYA
NIM : 11182102872
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat / Tgl. Lahir : Bengkalis, 28 Januari 1994
Agama: Islam
Alamat : Jl. Gatot Subroto, Desa Sealatbaru, Kec Bantan, Kab Bengkalis
Fakultas/Jurusan : PERTANIAN DAN PETERNAKAN / Agroteknologi
Perguruan Tinggi : Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS)/Swasta.
Seandainya Pernyataan ini tidak benar adanya, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat sesuai dengan identitas yang saya lampirkan.
Bengkalis, 10 September 2014
Yang Membuat Pernyataan
HERU ARYA
Mengetahui :
a.n.Camat Bengkalis
Sekretaris Kecamatan,
Reza Noverindra, S.STP, M.Si
NIP. 19821115 200112 1 002
Silahkan sesuaikan dengan nama camat ditempat kalian.
Download file diatas: Contoh Penulisan Surat Pernyataan Non PNS (Password: tulisanwortel.com)
Download juga file Pengumuman BS 2014: Pengumuman Beasiswa 2014 (Password: tulisanwortel.com)